当发生胃溃疡出血时,要立即使患者平卧位,观察生命体征、出血量及尿量,禁止饮食、饮水。出现活动性大出血时,要给予补充血容量、吸氧,同时给予止血药物治疗。止血药常选用制酸药、氨甲环酸、生长抑素、血管升压素以及去甲肾上腺素,制酸药在所有药物中是重点使用。
血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血作用,需pH值>6.0才能发挥作用,而且新形成的血凝块在pH值<5.0的胃液中会被迅速消化。因此,抑制胃酸分泌,提高胃内的pH值具有强大的止血作用,常用的有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑和埃索美拉唑。若内科止血效果差,可考虑给予内镜下止血。经过积极治疗,消化道出血一般可以控制,但如果超过24-48小时未能止血,要考虑紧急手术治疗。
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