根管治疗可以一次完成吗？

李先生是河南的一位患者，最近由于上颌一颗磨牙疼痛在当地医院治疗，医生告诉他，要进行根管治疗 (俗称抽神经)，但其担心在当地治疗效果不佳，而到华中科技大学同济医学院附属协和医院就诊。那么牙痛为什么要进行根管治疗，治疗程序是怎样的呢?在临床上，引起牙痛的原因很多，但最主要的是牙髓(俗称牙神经)和牙根尖周围组织发炎。

目前，根管治疗术是治疗牙髓、根尖感染的首选方法。根管治疗术是将牙髓和根尖周围的感染物质彻底清除干净，并对牙神经管消毒后，再用对身体无害的材料将牙神经管密合充填，并将缺损的牙齿修复好，以恢复咀嚼功能。根管治疗比较繁杂，包括开髓、根管预备、根管消毒和根管充填等治疗程序。患者通常需要多次到医院就诊，花费很多时间和精力，而对李先生这样的外地患者来说，则很难完成治疗。为此，李先生就问：根管治疗能否一次完成?协和医院口腔科的医生这样解答：为了方便患者就诊，我科室总结国内、外根管治疗的经验，开展了一次性根管治疗，极大了的方便了患者的治疗，根管治疗一次完成，无需复诊。

那么是不是所有来医院就诊的患者都适合做一次性根管治疗呢?答案是否定的，并不是所有的牙髓或根尖发炎的患者都适宜做一次性根管治疗，有些患者在急性化脓性炎症期如急性根尖周脓肿时，患牙有重度叩痛时，或者根管内渗出液体多且无法马上干燥时，不适合一次完成根管治疗，另外对于年老体弱者或者无法忍受较长时间操作者，以及根管极度弯曲、钙化、阻塞者等也不适宜一次性根管治疗。同时一次性根管治疗对医生的操作技术水平要求较高，需要准确测量根管长度，同时要有相应的仪器、设备如机用镍钛预备器械，橡皮防水障和相应的耗材等。