为什么矫治完成后要戴保持器？

每个患者在进行了2-3年的正畸治疗(主要是固定正畸治疗)后，都会进入保持阶段，暨戴用保持器阶段。这是因为通过1-2年的正畸治疗，口腔内的牙齿都发生了移位，如果拆掉矫治器以后不进行保持的话，牙齿还会有变回原来模样的趋势，这种情况我们叫“复发”。“复发”的原因有很多,下面我就简要介绍一下。

(1)面部肌力平衡的最终改建尚未完成

牙颌畸形的形成过程中，肌系统的许多组织产生了与畸形相适应的肌动力平衡。牙齿畸形的矫治完成往往快于肌组织的改建，当牙齿矫治完成的时候肌组织的改建常常还没有完成，这样新的牙齿位置还可能受到旧肌力平衡的影响，呈不稳定状态导致复发。

(2)牙齿周围肌纤维张力未恢复平衡

牙颌畸形矫治后，牙周间隙增宽和牙周纤维扭转是正常的，在它们还未建立新的平衡前，牙在新的位置上是不稳定的，尤其是扭转牙，特别容易复发。

(3) 智齿的萌出

智齿(第三磨牙)前倾和水平阻生有向前推压之力，可导致畸形复发。

(4)上下牙齿咬合尚未建立平衡

牙的咬合关系是牙在新位置上稳定的最强有力的因素。新的咬合状态需经过不断的牙齿磨耗或人工调磨，才能达到牙尖斜面间良好的接触关系。在其自行调整过程中，牙齿畸形有复发的倾向。

(5)口腔不良习惯未破除

不良习惯会导致异常的肌肉动力平衡，是牙颌畸形的重要致病因素。如果矫治后原有的口腔不良习惯依然存在，就可能引起复发。

(6)生长型的影响

不同的个体有其特定的生长趋势，这种趋势即为生长型(通俗来讲就是遗传的影响)。在恒牙列早期进行矫治的患者，当治疗结束时仍处于生长发育期，颌骨依然按照原来的方式生长，这种生长型的延续造成矫治结果的不稳定。

因此我们强调，主动正畸治疗结束仅仅是矫正完成了一半，另一半就要看患者配合戴保持器的好坏了。如果不按照要求戴保持器，那么牙齿会慢慢又变得不整齐了，尤其是在矫正结束拆掉矫治器以后的一年之内，牙齿的复发是最快的。很遗憾，能认真按医生要求佩戴矫治器的患者比较少，希望能引起大家的重视。