难治性高血压患者需要进行合理综合性管理，主要有以下几点：
1、改善生活方式：改进不良的生活方式，比如戒烟、限酒，限制盐摄入。世界卫生组织要求每人每日摄盐量不要超过5g，我国比较宽松，要求每人每日摄盐量不超过6g，一个酒瓶盖就是6g盐。对在外经常吃饭或家庭合并用餐的人，很难评估每日用盐量，可采用测盐方法，就是通过尿钠排出评估摄盐量。还需要增加体力活动，控制体重。由于电子产品存在，不光是年轻人，其实很多青少年、儿童都缺乏锻炼，肥胖儿增加也在呈上升趋势，所以体育锻炼也非常重要；
2、合理药物选择：建议患者到专科医院就诊，因为药物选择、药物机制、药物治疗作用以及可能出现的不良反应，专业医生可能更清楚一些。高血压的治疗强调个体化治疗，如果血压难以控制，有哪些因素要排查，有哪些方法可以帮助进行检测和评估，哪些药物配伍更加合适，需要专业医生进行评估。临床上使用比较多的高血压治疗药物，主要有RAS阻断剂，包括转化酶抑制剂；ARB血管紧张素受体拮抗剂，也就是沙坦类药物；钙通道阻滞剂，主要为地平类的治疗药物。联合用药治疗难治性高血压，经常会选用不同机制的药物合理使用，血管紧张素受体拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂中可以选其中一种，还可选用钙通道阻滞剂，还有就是关于难治性高血压里，如果患者没有利尿剂的使用禁忌症，一般都会加用利尿剂进行联合用药，如果血压还难以控制，就需要另外不经常使用的药物，更需要专科医生的评估和治疗方案的调整。
