慢性肾脏病能生孩子吗

慢性肾脏病的患者，血压、蛋白尿和肾功能是决定患者是否能成功妊娠的主要因素。多项研究表明，孕前或孕期的高血压、蛋白尿是肾脏疾病进展的危险因素。一般认为中重度的肾功能损害，也就是慢性肾脏病三期以上，妊娠会加速患者肾功能的进展，不建议妊娠。如果孕前及孕期的蛋白尿少，血压控制良好并且肾功能正常的患者，其预后比大量蛋白尿的产妇预后好，但是随着孕周的增大，部分产妇会出现血压升高、蛋白尿显著增加、肾功能出现异常等，可能导致提早分娩。

研究显示，即使在慢性肾脏病的一到二期，发生胎儿不良事件，比如早产、胎死宫内、胎儿生长受限等，其发生比例高于正常的产妇。随着孕妇蛋白尿程度的增高，胎儿发生不良事件的概率明显增加。而慢性肾脏病三到四期的孕妇，发生胎儿不良事件和产科并发症的比例更高。影响慢性肾炎孕妇和胎儿预后的关键因素在于患者的血压、尿蛋白、肾功能状况以及有无合并症等。一旦慢性肾脏病的患者怀孕，应密切监测患者的血肌酐、血压以及尿蛋白水平。