口服抗病毒药复查指标

口服抗病毒药复查指标注意事项如下：

1、 治疗前相关指标基线检测：

(1)生化学指标，主要有ALT、AST、胆红素、白蛋白等；

(2)病毒学标志，主要有HBV DNA和乙肝五项；

(3)根据病情需要，检测血常规、血清肌酐和肌酸激酶等；

(4)肝脏无创性肝纤维化检测，如肝脏弹性检测；

(5)如条件允许，治疗前后可考虑肝穿刺检查。

2、密切关注患者治疗依从性问题

包括用药剂量、使用方法、是否有漏用药物或自行停药等情况，确保患者已经了解随意停药可能导致的风险，提高患者依从性。

3、少见、罕见不良反应的预防和处理

NAs总体安全性和耐受性良好，但在临床应用中确有少见、罕见严重不良反应的发生，如肾功能不全(主要见于阿德福韦酯治疗)、低磷性骨病(主要见于阿德福韦酯、替诺福韦治疗)、肌炎(主要见于替比夫定治疗)、横纹肌溶解(主要见于替比夫定)、乳酸酸中毒等(可见于拉米夫定、恩替卡韦、替比夫定)，应引起关注。

建议治疗前仔细询问相关病史，以减少风险。对治疗中出现血肌酐、CK或乳酸脱氢酶明显升高，并伴相应临床表现者如全身情况变差、明显肌痛、肌无力等症的患者，应密切观察，一旦确诊为尿毒症、肌炎、横纹肌溶解或乳酸酸中毒等，应及时停药或改用其它药物，并给予积极的相应治疗干预。

4、耐药监测

耐药是核苷类药物长期治疗慢乙肝所面临的主要问题之一。耐药可引发病毒学突破、生化学突破、病毒学反弹及肝炎发作，少数患者可出现肝脏失代偿、急性肝衰竭，甚至死亡。

5、所以，切记不要自行停药。