女性压力性尿失禁怎么办

压力性尿失禁（Stress Urinary Incontinence, SUI）指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。症状表现为咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主溢尿。体征是腹压增加时，能观测到尿液不自主地从尿道流出。尿r动力学检查表现为充盈性膀胱测压时，在腹压增加而无逼尿肌收缩的情况下出现不随意漏尿。这种令人难堪的疾病在医学上被称为压力性尿失禁，在中老年女性中发病率很高，约为40％。

压力性尿失禁是怎么发生的呢？在尿道的下端有一个环状的括约肌，控制尿液由膀胱向尿道排出。正常情况下，人们可以通过神经和肌肉进行控制，当膀胱中储存了一定量的尿液时，由大脑控制包括尿道括约肌在内的泌尿系统开始排尿。泌尿系统中的任何一部分功能发生障碍，就有可能发生尿失禁。压力性尿失禁是因为尿道括约肌失调所致，它之所以多发于中老年女性，主要是因为更年期后雌激素水平下降，而雌激素直接影响尿道括约肌的功能。当咳嗽、擤鼻、大笑或躯体运动时增加了膀胱的压力，就会导致尿失禁 。

尿失禁的类型很多，但以压力性尿失禁最常见。尿失禁的严重程度可分四度：一度咳嗽时偶发尿失禁； 二度屏气或用力时出现尿失禁；三度直立时出现尿失禁； 四度直立或平卧时都发生尿失禁。

事实上，目前治疗尿失禁有多种方法，医生会根据病人的不同情况选用。第一种方法是行为治疗法：即按时排尿，每1～2小时排尿一次，减少尿失禁的机会。还可在定时排尿的同时，有意识逐步延长两次排尿的间隔时间。第二种方法是药物治疗，如M受体拮抗剂，新一代的M受体拮抗剂索利那新，能更直接作用于膀胱，带来更强疗效的同时，减少口干、便秘等副作用，可以帮助患者更好地提高生活质量。还有一种方法是手术治疗，主要适用于难以用其他方法治疗、症状又很严重的病人。因此，患有压力性尿失禁的病人不要强忍，应及时到医院的泌尿外科去诊治。