关于血尿的一些知识

1、什么是血尿？

正常尿液中无红细胞或偶有少量红细胞，当尿液离心后取尿沉渣进行显微镜检查，红细胞≥3/HPF称为镜下血尿。

2、尿潜血有什么意义？

红细胞中具有血红蛋白，血红蛋白具有过氧化物酶活性，可氧化相关色素使之呈色，尿试纸上具有血红蛋白的氧化底物。

该方法既可对完整的红细胞反应，又能测定游离的血红蛋白或肌红蛋白。

因此，尿潜血阳性有几种可能性：

尿红细胞增多：血尿

尿血红蛋白增多：血红蛋白尿，如溶血

尿肌红蛋白增多：肌红蛋白尿，如肌肉损伤

假阳性：食物中的某些不耐热酶可产生假阳性

3、尿潜血阳性和显微镜检查结果的关系？

无绝对对应关系

具有相关性

尿试纸检查作为筛查手段

尿试纸检查阳性必须进行尿沉渣镜检

尿试纸结果与镜检结果不符时以镜检结果为准

4、红色尿是否等于血尿？

血尿可以表现为洗肉水样尿、可乐色尿、茶色尿等

尿色红不等于血尿

血红蛋白尿和肌红蛋白尿可致尿液深红，似酱油色

尿中尿酸盐增多可致尿液呈粉红色，多见于小婴儿

服用南瓜、橘子等含色素较多的食物可致尿液偏红

服用呋喃妥因和甲硝唑可致尿液呈棕色

服用利福平可致尿液呈红色

5、尿液中的红细胞可从何处来？

肾小球：如各种肾小球疾病

肾血管：如外伤、肾动脉或静脉血栓形成、凝血病、血小板减少、左肾静脉受压综合征等

泌尿道：泌尿系感染、出血性膀胱炎（腺病毒、环磷酰胺）、高钙尿症、泌尿系结石、肿瘤、剧烈运动等

肾间质：肾盂积水、囊性肾脏病、间质性肾炎等

其他：阴道或下消化道出血混入

因此，血尿不等同于肾小球肾炎