什么是脊髓损伤的最新治疗？

1、脊髓震荡　损伤后短暂的功能障碍，表现为弛缓性瘫痪，损伤平面以下的感觉、运动、反射及括约肌功能丧失，数分钟、数小时或稍长时间逐渐恢复，直至完全恢复，一般不留后遗症。

2、脊髓挫伤和脊髓受压　临床最常见。伤后出现损伤平面以下的感觉、运动、反射及括约肌功能部分或完全丧失，可以是单侧，也可是双侧，双侧多在同一平面。其预后决定于脊髓损伤的程度、受压解除的时间。一般2～4周后逐渐演变为痉挛性瘫痪，肌张力增高、腱反射亢进，出现病理性锥体束征。胸段脊髓损伤表现为截瘫，颈段损伤表现为四肢瘫，上颈段损伤表现为四肢痉挛性瘫痪，下颈段损伤表现为上肢弛缓性瘫痪，下肢为痉挛性瘫痪。

3、脊髓半切征　损伤平面以下同侧肢体的运动和深感觉丧失，对侧肢体的痛觉和温度觉丧失。

4、脊髓断裂　损伤平面以下的感觉、运动、反射和括约肌功能完全丧失。

5、脊髓圆锥损伤　成人脊髓终止于第1腰椎体的下缘，当第1腰椎骨折可损伤脊髓圆锥，表现为会阴部皮肤鞍状感觉消失、括约肌功能及性功能障碍，而双下肢的感觉和运动功能保持正常。

最新关键治疗观点：

脊柱脊髓损伤，关键在脊髓的损伤。即使脊柱畸形愈合，而脊髓完好，对患者的整体生活和工作影响不大。

治疗要时刻做到：首先要关注保护脊髓，修复脊髓，修复功能，这是第一位的。然后才是脊柱内固定手术，维持好脊柱的稳定性，做好脊柱的解剖复位。

好的最美观的脊柱钉棒内固定复位，不等于脊髓功能的最好的恢复。

静脉大剂量组方神经节苷脂+神经生长因子+肌注腺苷钴胺等，建议根据病情至少使用3个月-半年以上。

鞘内冲击神经节苷脂+甲强龙等强效组方，建议每周1-2次。10次一个疗程。

细胞移植应尽早实施（脊髓损伤后2-4周开始）：静脉间充质细胞移植1次+鞘内神经细胞1次+鞘内间充质细胞移植1次（2周/疗程，每1-2个月重复下一个疗程。建议至少3-4个疗程）。

对于轻症脊髓损伤患者，在损伤后3年内，更应积极接受以上综合神经修复治疗（局部药物+静脉大剂量组方药物+细胞移植+大剂量康复训练治疗），最大限度改善功能，减轻家庭负担，提高个人的生活工作质量。

脊髓损伤急性期后，是一个慢性病理发展过程。在损伤后的急性期和亚急性期，3-6个月内，病人是有自我修复的过程。6个月-1年以上，是慢性期，脊髓损伤病情处于慢性病理发展的过程。所以，慢性期/晚期脊髓损伤，如果不积极治疗，本身病情仍可能逐渐加重甚至恶化（感觉、运动、植物神经功能等）。

伤后半个月-6个月，是神经修复治疗的黄金期。