阿托品眼膏散瞳验光对孩子眼睛有害

散瞳是眼科医学的专用名词，常用于验光前的准备或眼底的检查，使用药物使眼的调节处于静止状态，同时瞳孔扩大，视网膜采光量增大。

散瞳常用药物

1、1％阿托品眼药水，10岁以下儿童验光首选，一天滴眼二到三次，连滴三天，再验光。阿托品眼膏扩瞳对儿童近视也有一定的治疗作用，定期使用低浓度的阿托品眼药水可以调节睫状肌的状态，减少近视的加深。

2、0.5％复方托吡卡胺眼药水，适合10岁以上的儿童、青少年或成人。每5分钟滴眼1次，连滴4次，休息30分钟后进行医学验光。我国著名视光学专家诸仁远教授认为:85％的人可用0.5％的托吡卡胺眼药水散瞳验光即可，

有些视力不好的青少年朋友都有过这样的经历:随意配一副眼镜，结果是越戴越深。而到医院眼科看病，经医生检查后会被要求验光，而且一定要散瞳验光。很多人感到散瞳验光时间长，散瞳后眼睛不舒服，视物有点朦胧而不愿检查。那么，为什么青少年一定要散瞳验光呢?

验光目的是测定眼睛的屈光状态，有无屈光不正，屈光不正的类型及其程度。根据验光结果来决定眼镜度数，所以验光是否准确和可靠直接关系到矫正效果。不但如此，任何视力下降的疾病，只有在排除或矫正了屈光不正的基础上，才能诊断明确。因此，验光是医学领域一个重要的检查手段。

散瞳验光是应用药物使眼睛的睫状肌麻痹和瞳孔放大这两种改变，让眼睛处于安静休息状态下进行验光。散瞳验光的优越性是准确。医生常常要求儿童进行散瞳验光，这又是为什么呢?

这是因为儿童眼睛的调节能力强，在调节的影响下验光结果不准确，往往导致近视过矫，即配出的眼镜度数比实际应戴的度数大。而一副过度矫正的眼镜，对儿童眼睛的是有损害的。散瞳验光由于消除了调节的干扰，使验光更加客观，验出的度数准确无误。

青少年发生的近视，多是从近距离用眼不良习惯导致的假性近视开始变成真性近视，还有一些是在真正的轴性近视眼的基础上搀进了假性近视的成分。总而言之，在调节的影响下验光结果很不准确，如果把假性近视现象也当成真性近视眼加以配镜矫正，就会导致近视加深快，散瞳验光可以避免这一弊病。

远视眼也要求散瞳验光。远视眼由于眼轴短，不要说看近，就是看远时也需要使用眼的调节作用。所以，为了看清外界任何距离的物体，远视眼都要收缩睫状肌以增强屈光力。如果不麻痹睫状肌，调节作用就要掩盖一部分远视度数，使之无法检查出来。

患者年龄越小，调节越旺盛，被隐藏的度数则越高。不散瞳验光就无法将远视度数全部检查出来。我们知道，远视眼的患儿戴眼镜的目的一是矫正视力，预防或治疗屈光不正性弱视;二是矫正眼位，即治疗调节性内斜视，预防或治疗斜视性弱视。而这一切都必须以查清全部确切的远视度数为前提，所以，儿童远视眼必须散瞳验光。

一般来讲成人单纯近视眼用直接试镜法或电脑检查法都能获得最佳视力的准确镜片。但成人的高度远视眼、散光眼常因试镜不易获得最佳视力，而难于肯定哪是最佳镜片，也应散瞳验光。

因此下面的人群必须要散瞳验光：

1、小于15周岁的孩子，需要散瞳验光。

2、小于12周岁的孩子，必须散瞳验光。

3、成人，如果是视疲劳者就得散瞳验光。

4、内斜视，通过睫状肌完全麻痹，可以鉴别斜视的性质，是原发性斜视还是继发性斜视。这为选择治疗方案提供不可缺少的临床医学依据。因原发性斜视往往需要手术介入治疗，而继发性斜视只需要戴镜治疗就可。

很多家长经常问我们阿托品散瞳验光后孩子有大半个月怕光，看不清字，会对孩子的眼睛有损害吗?这是不用担心的，除了一些特殊的眼病如原发性闭角性青光眼不能散瞳外，其它任何必需的散瞳只会是利于医生检查，以便得到准确的检查结果，不会对眼睛有害。

散瞳药可以使睫状肌完全松弛，从而眼的调节作用完全放松，此时的眼睛只能看远而看近模糊，同时能有效的解除眼睛睫状肌过度调节而引起的疲劳，从而对假性近视起到了治疗的作用。而且散瞳后便于医生对眼睛进行全面的检查，如眼底。

阿托品是睫状肌麻痹剂，多用0.5％小儿验光，准确率高，短期副作用为，视物模糊，停用后3周恢复，少数患儿散瞳后可能出现明显的颜面潮红、口渴、发热、头痛、恶心、呕吐、便秘、幻视、痉挛、兴奋、眼睑水肿等症状，考虑为阿托品不良反应，一旦出现这种情况应立即停药或咨询眼科医生。

而临床上眼科局部用药出现这种现象的可能性非常小。在将眼膏涂于眼内后，轻轻压迫内眼角数分钟可以避免眼药通过粘膜被吸收，减轻药物的全身反应，点阿托品眼膏时只要点一小米粒大小，不能点太多。