正确识别预激综合征后再谈治疗

有的患者反应，他们在某些情况下表现为阵发性心动过速，感觉非常不舒服，也不知道是什么原因。经过我们对患者进行检查后，发现他们患的是预激综合征。预激综合征是临床上一种非常特殊的心脏病，预激综合征主要是因为在心脏的胚胎发育过程中，房室环结构上遗留下心肌组织，使得心脏的激动传导多了一条“旁道”。所以，预激综合征是一种先天的疾病，大多数患者并不知道自己患有此种疾病，但是其危害性是比较大的，影响其工作、生活和学习。

预激综合征长此下去可能发展为心脏扩大，预激综合征严重时会导致患者血压下降、呼吸困难、胸痛、晕厥等。所以，患者朋友要多了解有关医疗知识，对自己的身体多加关爱，发现身体不舒服，有这些症状，绝不可忽视，要及时去正规的医院进行诊断，正如预激综合征这种病能正确诊并合理治疗，就可以最大限度地改善自身的生活质量。预激综合征的治疗有药物、导管射频消融术、外科手术三种方法。

预激综合征药物治疗的方法：预激综合征病人发作的向房室折返性心动过速，可参照房室结折返性心动过速处理。洋地黄能缩短旁路通道不应期，宜改用 IA与IC类药物延长旁路通道不应期。IC类药与胺碘酮合用能同时作用于房室结与旁路通道。预激综合征病人发作心房扑动与颤动，如发生晕厥或低血压，应立即施行电复律。治疗药物可选择旁路通道与房室结不应期的药物合用，如普鲁卡因酰胺与普萘洛尔或普罗帕酮与胺碘酮联合应用。

外科手术或经导管射频消融治疗预激综合征的适应证是：

1、心动过速成发作频繁、药物未能以充分控制者；

2、心房颤动或扑动经旁路通道快速传导，心室率极快者；

3、药物治疗无法显著减慢心动过速时的心室率者；

4、心电生理检查显示房颤发作时，旁路通道的前向传导不应期短于250ms,药物治疗通常无效，亦应考虑消融手术治疗。射频消融治疗可考虑在较早期应用，并最终取代大多数药物治疗。