纤维腺瘤相关知识

一、起源于乳腺小叶腺上皮和间质，含上皮和间质纤维两种成分。

二、确切的病因，医学研究上仍然没有结论，大家普遍认为纤维腺瘤的发生和女同志的内分泌激素失衡有关，特别是雌、孕激素的变化。

三、好发于年轻女性，30岁左右最多。

四、主要表现为偶然发现的无痛性肿块，少见伴随症状。

五、纤维腺瘤分三种类型：

1、混合型

2、青春期型

3、巨大纤维腺瘤。

六、纤维腺瘤恶变的机会极低，主要是混合型腺瘤，合并乳腺癌家族史，有肉瘤变的机会。青春期型和巨大纤维腺瘤基本不会恶变。

七、有研究显示少部分纤维腺瘤可以自行消失。

八、纤维腺瘤的检查包括查体、超声检查、钼靶、穿刺或切除活检，其中以超声检查和活检为准确。

九、40岁以下的年轻女性查体、超声检查较明确的纤维腺瘤，较小的情况下可以观察，自己可以触摸到瘤体的，每月自检一次，观察瘤体是否生长较快，形状有无改变，生长较快，形状、质地有变化，及时到医院就诊。变化不大者，每半年至一年的时间到医院复查一次。

十、以下几种情况：

1、年龄40岁以上。

2、瘤体较大（我个人掌握的标准是3cm以上）。

3、瘤体生长较快。

4、病人本身对乳腺内的肿瘤很紧张。

5、有乳腺癌家族史。

6、准备怀孕的育龄妇女。

7、查体及辅助检查考虑纤维腺瘤可能性大，但有疑虑的。我建议病人积极治疗。

十一、乳腺纤维腺瘤的治疗以外科手术为主。

手术分两种方式：

1、传统的开放手术切除。优点是直视下手术，疗效直观，不受瘤体大小限制，并发症少，缺点是瘢痕明显，正常腺体受损较重。

2、麦默通微创手术。优点是瘢痕不显，腺体创伤较小，尤其适合于多发，瘤体较小的病人，缺点是瘤体较大，超过3.5cm大小的，不适合微创，其次由于操作者技术的原因，瘤体切除不彻底，术后缪

十二、除外科手术外，还有消融治疗，包括冷冻治疗，射频消融，激光消融，微波治疗等。

十三、乳腺内肿瘤考虑纤维腺瘤，但有疑虑，或者诊断较明确但是病人很担心，然而病人恐惧手术，或者时间、工作等条件暂时不允许，可以考虑穿刺活检，如果明确是纤维腺瘤，观察，定期复查。

十四、关于术后复发的问题。准确的讲是术后再发的问题，纤维腺瘤是良性肿瘤，切除后不会复发，但是其他的腺体组织会再长。是切除现有的肿瘤，再长再切？还是观察，定期复查，等长多了一起切？这是很多病人很纠结的一个问题，我的意见是根据我说的几种情况，具体问题具体分析。

十五、其他的治疗手段，譬如中医中药、局部药物注射、理疗等等，我认为意义不大。