新生儿病理性黄疸常见的病因

考虑病理性黄疸，则根据临床表现和辅助检查进行病因诊断。

常见的有以下几方面：

1、以未结合胆红素增高为主

①新生儿血型不合溶血病，见新生儿溶血病。

②葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷症：在南方发病率较高，蚕豆、磺胺药、抗疟药、樟瑙丸等为诱发因素。

③感染性黄疸：败血症、尿路感染、感染性肺炎等均可引起黄疸加深。

④母乳性黄疸：可分为早发型和晚发型，早发型发生在生后第1周，与热卡摄入不足和肠肝循环增加有关。晚发型在生后第5d开始出现，第2周达高峰，与母乳中存在抑制因子和肠肝循环增加有关，患儿一般情况较好，暂停母乳3～5d黄疸减轻。

⑤其它：头颅血肿、颅内出血、其它部位出血、窒息、药物(维生素K3、磺胺药、新霉素等)、红细胞增多症、胎粪延迟排出、克-纳氏综合症等均可引起黄疸。

2、以结合胆红素增高为主

①新生儿肝炎：如甲型肝炎、乙型肝炎、巨细胞病毒肝炎、弓形体病等。

②胆汁瘀滞综合征：某些药物、静脉营养、败血症等可引起胆汁瘀滞。

③胆道疾病：先天性胆道闭锁、胆总管囊肿等。

④先天性代射疾病：如甲状腺功能低下、半乳糖血症、α-抗胰蛋白酶缺乏症等。