结核病的临床症状？

早期结核病无自觉症状，在健康检查时发现。常见的症状主要有呼吸道症状和全身中毒症状。

一、呼吸道症状

1、咳嗽 咳嗽是肺结核的重要早期症状，也是排除气道分泌物的生理反应。持续二周治疗不愈的咳嗽，应做痰结核杆菌检查及胸部X线检查。如咳嗽伴有血痰、低热、盗汗与易疲倦则高度提示肺结核病的可能。传染性肺结核和具有空洞的肺结核病人咳嗽频率比较高。山东省胸科医院胸外科白雪鹏

2、咳痰 早期肺结核病人常常无痰，当结核病进展出现干酪坏死空洞形成或合并感染时痰量才逐渐增多。痰是检查结核杆菌的有利条件。但当病人化学治疗后，咳痰减少、消失，病人可能无痰。

3、血痰或咯血 咯血是肺结核病人常见的症状，发生率为20％～90％。肺结核病变进展、空洞壁、支气管内膜结核溃及血管时，可出现血痰或小量咯血。空洞内壁小动脉溃破可造成大咯血，导致致死性咯血。

4、呼吸困难 一般肺结核病人无呼吸困难。当气管受压、肺不张、病变广泛严重影响肺功能时，病人才感到呼吸费力。突然发作呼吸困难和胸痛时，应想到并发自发性气胸或肺栓塞。

二、全身症状

1、结核病的早期可出现周身不适、疲倦、无力与盗汗。

2、发热：是早期活动性结核病的主要症状之一，轻症病人多为低热，病变恶化，合并感染或重症病人可有寒战高热。结核病人发热特点是，长期午后低热，次日晨前退热，亦称“潮热”。经抗结核治疗后，50％～60％的病人二周内退热，20％～30％于10周内退热，尚有10％～20％ 持续到三个月左右。

3、食欲不振、恶心、腹胀、便秘或腹泻、体重下降。重者长期厌食，慢性消耗导致恶液质。

4、月经失调、闭经及面部潮红等植物神经紊乱症状。

5、由结核变态反应引起的过敏症状如：结核性风湿症、口-眼-生殖器三联症，眼泡疹性结膜炎、皮肤结节性红斑、及瘰疬面容等。

根据全国第三次结核病流行病学调查统计：在4597例新发现病人中，3633例(79％)有症状。菌阳病人中85.9％有症状，空洞病人中90.1％有症状。最常见的症状是咳嗽及咳痰。以下依次为疲倦、胸闷气短、胸痛、发热、食欲不振、血痰或咯血、体重减轻。