卵巢早衰那些事儿之发病篇

古往今来，多少女性唏嘘感慨，流年易逝。并详尽种种办法，以挽留青春韶华及如花容颜。殊不知，如同大树之根深者，方可枝繁叶茂。青春的生理学本质，是卵巢的功能好。生理年龄常常与卵巢年龄不一致------所谓20岁的身体，40岁的卵巢。若在40岁以下的女性，出现如同围绝经期的卵巢功能了，就是“卵巢早衰”。广东省计划生育专科医院女性科张碧云

日常生活中，我们也常常会见到以下的例子：

小芝姑娘年芳25，毕业3年一直在外企从事销售工作，业绩攀升、待遇优厚、领导赏识，风光无限、令人羡慕。可是，她自己近来常常觉得全国各地出差作息很不规律，工作压力大，失眠多梦。以前规律的“大姨妈”也越来越频繁，且量少了。坐着想事儿，冷不丁出一身虚汗。到医院一查，医生说“卵巢早衰”了。真是着急呀！

卵巢是什么？是妇女最重要的内生殖器官，位于盆腔，左右各一个，如红枣大小。卵巢功能包括生殖功能和内分泌功能,即孕育卵泡、产生卵子及分泌女性激素。其功能的正常发挥对女性生殖健康以及全身整体健康均意义非常重大。

卵巢早衰少见么？根据统计资料，在世界范围内，卵巢早衰在20岁女性中的患病率约为l:10000，在30岁女性中患病率约1:1000，在40岁女性中约1:100。所以，卵巢早衰，在30-40岁之间的女性，每100人中即有一个！国内有研究表明，卵巢早衰临床发病率3.2%,支持POF发病率有上升趋势的观点。 所以说，卵巢早衰，离我们不是那么远，而是这么近！

那么，怎么样才知道自己是否有卵巢早衰呢？

（一）从临床症状上看：

1、异常子宫出血，即：月经经期延长（超过1周月经不干净）、经量减少（每天少于2-3块卫生巾）、月经频发（不到21天月经即来潮），或者月经稀发（超过35天月经还未来潮），甚至闭经（超过3个月至半年未来月经）等等。

潮热、盗汗，精神注意力不集中，情绪激动易怒或情绪低落、无法自控等情况。自主神经失调，如头晕、失眠、耳鸣、心悸等又加重了焦虑及抑制情绪。

2、躯体及精神心理症状：如潮热、盗汗，精神注意力不集中，情绪激动易怒或情绪低落、无法自控等情况。影响女性的工作及生活。自主神经失调，如头晕、失眠、耳鸣、心悸等又加重了焦虑及抑制情绪。

3、泌尿生殖道症状及性功能的影响

长期的低雌激素可导致泌尿生殖道萎缩、性交疼痛及困难。导致反复阴道感染、性欲下降即性交困难。

（二）从实验检验上看：

卵巢早衰的定义，是指：40岁之前，二次早卵泡期（即月经来潮第2-5天内）外周血中促性腺激素（FSH）水平升高（FSH40IU/mL)及雌激素（E2）水平下降（E2 span=73.2pmol/L）。若FSH20IU/ml，卵巢早衰的可能性不排除；若FSH10IU，则提示了卵巢功能的下降。

另外，在早卵泡期（即月经来潮第2-5天内），LH/FSH2~3.6，提示卵巢储备功能不良，而FSH此时可能在正常范围内。是卵巢功能不良的早期表现，会提示行辅助生殖的患者对超排卵(COH）反应不佳。

目前，还有检查女性的抗苗勒管激素（AMH），AMH由卵泡发育早期阶段的卵泡颗粒细胞产生，在成年初期（20-25岁）达峰值，以后逐渐降低，至绝经前5年内将至无法检测的水平。故，相同年龄的女性其AMH可以明显不同，从而可以通过AMH预测女性生殖寿命的剩余长度。AMH的检测不受限制于月经的不同时期，其预测卵巢功能、衡量卵巢年龄的优越性在女性生殖领域受到越来越大的青睐。

年轻的女性们，重视青春，珍惜卵巢！细心观察自己的身体不适，尽早检查，以防患于未然！

本文系张碧云医生授权发布，未经授权请勿转载。