糖尿病与合理用药

定义

糖尿病(diabetesmellitus，简称DM)是由多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。高血糖是由于胰岛素分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在而引起。除碳水化合物外，尚有蛋白质、脂肪代谢异常。久病可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷或衰竭。

病因与流行病学

糖尿病的病因尚未完全阐明。不同类型的糖尿病的病因不同。概括而言，引起各类糖尿病的病因可归纳为遗传因素和环境因素。

糖尿病是常见病、多发病，其患病人数正随着人民的生活水平的提高、人口老化、生活方式的改变以及诊断技术的进步而迅速增加。最新研究显示，在大于20岁的人群中糖尿病的患病率为9.7％，据此推算，中国有9240万成年人患糖尿病。令人担忧的是至少有25％-50％的糖尿病患者未被诊断，在已诊断的患者中仅有不到1/3得到理想控制。

分类

根据国际通用以美国糖尿病协会(ADA)提出的分类标准，将糖尿病从病因学上分成四类：

1、型糖尿病(β细胞破坏，通常导致胰岛素绝对缺乏)

2、型糖尿病(从胰岛素抵抗为主伴胰岛素相对不足到胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗)

3、妊娠糖尿病(GDM)

4、其他特殊类型糖尿病(病人不多，种类多)

症状(临床表现)

糖尿病的临床表现是诊断糖尿病的重要线索，主要包括：

1、“三多一少”：即多尿、多饮、多食，体力及体重下降;

2、餐前低血糖：胰岛素分泌与血糖不同步所致;

3、皮肤瘙痒：高血糖刺激神经末梢引起;

4、视力下降：可由血糖波动、白内障、眼底出血等原因引起。