患者在晚上经常说梦话，考虑以下几个原因：
1、与患者的心理因素有关，很多患者情绪焦虑、紧张或者心里比较担忧时会在晚上说梦话。尤其是患者在睡前时看情节紧张或者刺激的影视剧，容易导致患者情绪不稳，可能会说梦话。
2、与生理因素有关系，比如患者在睡前时过饱或者很饿都容易导致晚上说梦话。如果睡眠环境的光线比较亮也会造成患者睡眠不实，导致说梦话，长期说梦话与患者精神衰弱有关系。
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