“体检阳性发现”与“看病”

随着医疗保健意识的提高，体检日益普及。面对体检报告上的各种超指标结论，检者往往为要不要“看病”纠结。

这里谈谈我的观点：

1、体检指标的正常值只是个概率范围，超过正常值则提示发生某种疾病的概率增加（不等于已经发生了该病），由于安全指标提高和无法细分不同年龄段的正常值，现行的正常值指标偏严格。我个人认为，如果检查结果比同年龄的平均值好，就不应过度忧虑（简言之，不是病，如没有临床表现的颈椎、腰椎轻度退变）。

2、如果确实有疾病，除体检指标异常外，通常还有临床症状、体征和影像学检查的阳性发现，如果没有这些阳性发现，只是单纯的验血指标异常，则应多次复查，除外检查误差。

3、如果体检指标异常并有与之对应的临床表现和实验室检查证据（如颈椎轻度退变导致的颈部不适、肥胖导致的脂肪肝、体能下降），应先尝试能否通过保守的、传统的、非西医疗法（饮食、减肥、理疗、锻炼、气功，等），若上述指标和临床表现能改善，也不必进入西医（手术、药物、放疗，等）流程。

4、如果体检指标、影像学检查、临床症状与体征都确认是某种疾病，且通过一定时间调理和保守治疗无明确改善甚至有进展，在进入治疗流程前，应理性评估现有医疗技术，患者能否获益，如能明显获益才进入治疗流程，如不能明确获益，则应实事求是面对命运的安排。

5、很多人迷信“早期诊断”，希望能得到“早期治疗”。殊不知“早期诊断”之难，误诊率之高，“早期治疗”的误治率多高，如果你准备承担这种高风险，则可以进入治疗流程。需要强调的是，“早期发现”不等于“早期诊断”，更不一定需要“早期治疗”；“早期发现”的病灶要想获得“早期诊断”的结果，还需要更加细致的检查。