牙列拥挤怎么办

牙列拥挤是最常见的错(牙合)畸形，可以单独存在，也可以伴随其它错(牙合)畸形。牙列拥挤可以影响牙弓形态或者是上下牙弓关系，表现为牙弓形态不规则或者是不对称。前牙拥挤，则不同程度的影响美观。少数患者因为牙列拥挤导致上下牙弓关系紊乱，进而影响咀嚼功能，甚至引起颞下颌关节紊乱病。另外牙列拥挤可以妨碍牙齿的清洁而容易发生龋病以及牙周病等。牙列拥挤可以通过矫治进行解决，基本原则是应用各种正畸手段增加骨量，或者是减少牙量，使牙量与骨量协调，同时必须兼顾牙、(牙合)、面三者之间的协调性、稳定性以及颜面美观。增加骨量的方法包括通过开大腭中缝，扩展牙弓宽度与长度。可以通过功能矫治器刺激(牙合)骨及牙槽骨生长，通过骨膜牵张成骨术等外科手段使牙槽骨生长延长。减少牙量的方法包括通过邻面去釉减少牙齿的近远中空间，通过拔牙减少牙齿的数量，通过矫治扭转牙齿，减少牙齿所在牙弓的近远中空间。对于轻度拥挤的矫治，一般采用扩大牙弓，邻面去釉等矫治方法。中度和重度拥挤的矫治，一般是采用减数拔牙配合固定矫治。