抽烟会直接影响血压而导致血压升高，首先烟草中含有尼古丁，尼古丁能够显著刺激肾上腺而导致肾上腺素、儿茶酚胺的分泌，这样就会使心动过速、心血管出现明显的收缩、心跳加快、血压升高。另外大量吸烟后也会出现小动脉的持续痉挛性收缩，小动脉平滑肌会出现变性而引起心血管内膜的逐渐增厚，破坏心血管内膜的弹性，因此会导致血压进一步增高。另外吸烟会对血脂代谢有一定的影响，会导致高脂血症和血液黏滞度增加，这样会进一步的增加血压。
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