心衰的诊断需要根据患者的病史、症状、体征、实验室检查、影像学检查等进行综合性的判断,患者的病史包括高血压、高血脂、高血糖、风心病等疾病病史,症状包括各种程度的呼吸困难、乏力,以及下肢水肿等,往往提示肺循环、体循环的淤血,提示左心衰或右心衰。
根据相关的实验室检查,包括血常规、血生化、血脂可以提示患者的高危因素,心肌肌钙蛋白、肌酸激酶可以反映心肌是否受损,脑钠肽水平可以反映心衰的程度。对于病因学的检查,冠状动脉造影可以明确冠状动脉有无狭窄,及狭窄部位、程度。心脏彩超,可以评价左室功能的状态。治疗主要给予综合性治疗,包括诱因、基础病因的治疗,以及抗心衰的利尿、扩管,必要时强心药物的应用。
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