无钙化B型主动脉壁间血肿的治疗

摘要目的 探讨病变段主动脉壁无钙化斑的Stanford B型主动脉壁间血肿患者保守治疗的效果和中期随访结果。方法 回顾分析2009年3月到2012年3 月21例经64排以上CT行全主动脉CTA检查确诊病变段主动脉壁无钙化斑的Stanford B型主动脉壁间血肿患者的临床资料和定期随访资料。结果本组1例患者药物治疗1周后行TEVAR治疗，余20例全程药物治疗，均无症状出院，严密影像学随访。本组21例患者无失访病例，所有随访患者均存活，随访期间无症状复发的患者，发病3月、6月、1年复查主动脉CTA，3个月随访有左侧胸腔积液的11例患者均完全吸收，3例患者壁间血肿完全吸收，6个月随访共计13例患者壁间血肿完全吸收，1年随访共计19例患者壁间血肿完全吸收，余2例患者壁间血肿厚度及范围均明显减少。结论 对于Stanford B型主动脉壁间血肿患者病变段主动脉壁有无钙化斑容易判断，对其无钙化斑的患者进行严格的保守治疗疗效满意并且中期随访结果良好。郑州大学一附院血管外科王志伟