脑白质病变病因比较复杂，主要分为先天性和后天性。存在后天性脑白质病变，主要是由于自身免疫功能缺陷、脊髓炎、系统性红斑狼疮、脊髓横断损害、多发性硬化等导致。如果存在感染性疾病也可以引起，例如艾滋病或者梅毒都会导致中枢神经细胞脱髓鞘病变会引起脑白质病变。如果存在中枢代谢性疾病，也可以导致脑白质病变，例如存在一氧化碳中毒性脑病或者脑动脉硬化脑供血供氧不足都可以引起。如果存在先天性脑白质病变，考虑是由于染色体出现异常或者肾上腺脑白质营养不良引起的。
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