雄激素性秃发如何治疗

雄激素性秃发又叫雄激素源性脱发、雄激素性脱发、脂溢性脱发等，是一种永久性脱发，男女均可发病。

诊断依据：

①主要根据临床的脱发模式（双鬓和前额发际线向上、向后移，头顶部毛发稀疏、变纤细等）来诊断。

②结合家族遗传史。

③头发的显微镜检查。

④毛发轻拉试验。

病情分级

根据脱发的程度，男性分为Ⅰ~Ⅶ级（Hamilton分级法），女性分为Ⅰ~Ⅲ级（Ludwig分级法）。

疗效判定：

①肉眼观察。根据脱发和头发恢复情况，前后对比判断疗效。

②固定头部位置拍照，前后对比。

③头发的显微镜检查。

④毛发轻拉试验。

实验室检查：血常规，血粘度、肝肾功能或生化，甲状腺功能，总前列腺特异性抗原。伴多毛、皮脂溢出、痤疮要查生殖激素。

治疗：

①一般治疗用药：西药如胱氨酸、泛酸钙、维生素B、锌剂。

②5％米诺地尔酊外用，早晚各一次。少数患者会有局部刺激性。

③非那雄胺口服，1mg，qd。极少数患者会出现轻微性功能减退。

④有皮脂溢出、头屑增多、头皮瘙痒，予以希尔生洗剂、复方苦参洗剂洗头。

⑤中医辨证治疗。可选择中成药如六味地黄丸、乌灵胶囊、养血生发胶囊等。

⑥抗雄激素治疗：安体舒通、西咪替丁

⑦严重（男性Ⅵ级及以上、女性Ⅲ级）患者建议做毛发移植。

询问中应注意问题：

1、睡眠情况，精神、情绪、压力情况。

2、既往的治疗情况。

3、既往疾病史，既往营养情况，用药史。

4、女性患者需要明确月经情况。