有些乙肝病人，可能同时有肾脏的损害，原理主要是乙肝病毒介导的免疫复合物导致肾脏损害，临床上病人可以表现为不同程度血尿或者蛋白尿。如果病人病理上有乙肝病毒复制，可以认为病人是乙肝性的肾小球肾炎，乙肝相关的肾炎治疗，首先需要用干扰素或者抗病毒治疗，即主要是针对乙肝的病毒治疗，目的是让e抗原或者表面抗原能够转阴，等到病毒当中的e抗原与表面抗原转阴以后，肾脏的损害也慢慢会缓解，可用干扰素治疗。如果患者合并大量蛋白尿，可用激素治疗，但激素治疗并不能改善病人的预后，所以乙肝的治疗还是使用干扰素，抗乙肝病毒的治疗为主。
从病理上，乙肝常引起的肾脏损害主要是膜性病变的表现和膜增生性病变。乙肝病人出现肾脏损害首先要判断肾脏损害严重程度以及类型，比如是乙肝相关肾损伤，还是乙肝同时合并有其它肾小球肾炎。如果是乙肝导致肾脏损害，病理当中是可以看到乙肝病毒颗粒复制，相反如果病理并没有看到乙肝颗粒复制，病人只能是有乙肝同时又合并肾小球肾炎。
