致气管食管瘘患儿家长的一封信

如果您的孩子患了气管食管瘘，虽然您的心里担心焦急，却又不知道该怎么办，不知道孩子接下来都要做哪些检查，接受什么治疗。衷心希望这篇文章可以帮助您。

您带孩子来到医院，我们医生会先详细的询问孩子的病史。我们会问到孩子起病情况，孩子出现这种情况有多长时间了，有无呛奶/进食呛咳（进流食后明显），是否有腹胀、消瘦、脱水表现，反复咳嗽、咳痰等肺炎表现。

孩子是否有反复肺炎病史，且抗生素治疗效果不佳？孩子现在有没有感冒发烧等急性感染、是否在经期，近一月有无疫苗注射史。家里是否有家族遗传，是否有亲戚有这种情况。这些信息对我们尽快明确诊断，给予孩子相应的必要治疗，都是十分必要的。也希望您能在带孩子就诊时，尽可能详细准确的提供以上信息。

问诊过后，医生会给予一些必要的专科检查，包括胸片/胸部CT，气管镜检查，食道造影（吞碘海醇）。根据具体诊疗方案检查血尿常规、血型、生化、凝血、传染病、心电图、胸片、超声心动等。

明确孩子气管食管瘘的诊断后，积极的手术治疗是治愈孩子疾病最必要的方法。为了手术成功，治疗效果理想，减少孩子因术中或术后并发症所致痛苦，医生会在手术前再次核对核对胸片、CT、气管镜、食道造影结果均在3个月内，过期需重新检查。需评估患儿身体状况是否能耐受手术，体重过轻的婴幼儿及肺炎症状明显的患儿暂缓手术。

手术之后，为预防感染，更好更快的帮助孩子康复，医生会酌情给予抗生素和引流。

出院之后，希望您保持孩子颈部伤口清洁，避免感染，口服抗生素至术后5-7天，术后7天联系主管医生拆线（持门诊普通号）。术后1月门诊复诊拔除胃管，并复查气管镜检查。拔除胃管前的一个月内坚持口服奥美拉唑肠溶片每天一次。严格鼻饲饮食1个月。鼻饲期间，每天鼻饲后保持直立体位2小时；睡眠时床头抬高30-45°。如果孩子出院在家期间出现了发热、颈部肿胀、颈部疼痛、胸闷、胸痛、呼吸困难等症状，请及时就医。

气管食管瘘属儿童先天发育畸形，手术切除是有效治疗手段，但术后如护理不当易引发感染，有一定的复发概率。请您严格遵守上述注意事项。咱们患儿、医生和家长的长期配合及共同努力，争取让孩子以最快的速度恢复健康。最后，衷心希望您的孩子早日康复，有一个健康快乐的未来。