主动脉夹层前期主要症状有胸痛，夹层动脉瘤的胸痛呈撕裂样，非常剧烈，常常难以忍受，疼痛发作非常突然，有濒死感。
前胸疼痛多为升主动脉夹层；颈部或下颌疼痛，有可能是降主动脉夹层，也有部分患者没有胸痛的症状。
颈动脉夹层缺血时，可伴有晕厥，一过性神经系统症状，如偏侧肢体麻木不适，软弱无力，甚至偏瘫，累及到肾动脉的夹层可出现腰疼，肾功能损害等。
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