被误认为“喉癌”的“声带麻痹”解说

50岁，男性患者。突然嗓音沙哑、喘气等症状。来院时患者担心自己患的是喉癌。通过喉内镜的检查，这位男性患者被确诊为：单侧性声带麻痹。

什么是声带麻痹?

造出嗓音的发音器官中作为发声器的喉内声带要接受从大脑延伸下来的12对脑神经中的第10对脑神经迷走神经的调节作用。迷走神经内的喉神经则喉返神经和喉上神经支配喉内的肌肉和声带内的肌肉，经过这些肌肉的调节作用而造出嗓音，并且声带的闭合也跟呼吸运动有关，也能防止食物流到气道。

在脑神经中的喉神经的作用下两侧的声带闭合到一起，这时流过声带的气体会诱发声带粘膜的震动而产生嗓音。但如果此神经被麻痹的话声带不能做闭合运动，保持开放的状态，流过的空气就不能带来声带的震动，所以会发出沙哑的嗓音。咽食的时候也因声带的闭合不全而不能防止食物流到气道内，因此经常出现吃呛的现象。

这些现象称之为声带麻痹。出现一侧的声带麻痹叫单侧声带麻痹，两侧的声带全部被麻痹时叫双侧声带麻痹。

声带麻痹有多种原因

1、手术引起的喉神经损伤。(甲状腺手术、迷走神经手术、椎间盘手术、颈动脉手术、肺手术、食道手术等)

2、原因不明

3、外部损伤

4、中枢神经及末梢神经异常(脑出血、脑梗死、多发性硬化症、AML、脑神经异常等)

5、炎症性疾病

6、先天性麻痹

声带麻痹可以用经皮性声带整形手术的方法来治愈。

经皮性声带整形手术是世界首次开发的利用肌电图机无麻醉无皮肤切开的条件下只需简单的在颈部注射生物制品，就可以完成声带整形的方法。

经皮性声带整形术的优点

1、无需全身麻醉。

2、手术时间短，只需15到20分钟。

3、施术与否与患者的身体状况无关。

4、无需住院，注射后就可以回家。

5、无皮肤切开。

6、按疾病的类型，可以选择适当的药物来施术。

7、按患者的疾病状态，可以正确的注入到位。

那么所有的声带麻痹患者都可以做经皮性声带整形手术吗?

如果没有神经的直接损伤，大概经过6个月~1年也有可能自然治愈。但最近采用更积极的治疗方法，通过喉内镜和喉肌电图检查了解正确的病因和症状程度及预测恢复可能性。然后按照恢复可能性进行手术治疗。