服用华法令注意事项

华法令是临床常用的口服抗凝药。华法令的治疗窗较窄；不同的患者使用该药后疗效差异较大，应根据患者化验结果――国际标准化比值，在医生的指导下进行药量调整。

一、如果医生和您决定服用华法令，请注意以下几个方面：

1、需要每天定时按照医嘱服药，如果漏服一次应当天立即补服。如忘记补服，第二天不要一次双倍服药，记录并告知医生遗漏服药的次数。漏服三天以上，需要根据化验指标，重新调整服用剂量。

2、华法令达到治疗水平前，应在医生指导下调整服药剂量，并每周监测凝血指标2——3次。若长期治疗，约每4周测定INR，如有波动应告知医生，根据化验指标调整华法令剂量。

3、因维生素K是华法令的拮抗剂。您应限制进食含维生素K高的食物。如猪肉、牛奶、包心菜、莴笋、芦笋、西兰花、菜花、奶酪、芥菜、菠菜、白萝卜、酸奶、豆制品、豆芽。经常食用这些食物可能影响华法令抗凝效果，造成凝血酶原时间（PT）水平不稳定。因此，在服用华法令期间，您应注意膳食平衡。

4、治疗期间尽量避免肌肉注射及做可能会引起受伤的活动。避免摔倒、碰撞等外伤。使用软毛牙刷刷牙、不用牙线、预防牙龈出血。不要采用普通刀片，应选用电动剃须刀。静脉、肌肉穿刺后，需多按压，以预防穿刺部位出血和血肿形成。

5、华法令服用过量时易导致出血，出血可能非常严重，如颅内出血，胸腔、腹腔出血。药物过量的早期症状：血尿、牙龈出血、月经过量及黑便等。若有不正常出血征象或瘀青要及时就诊。

6、服用华法令期间没有医生的建议，不应随意增加、停止或改变自己的任何用药。因为阿司匹林、布洛芬、保泰松、氯霉素、甲硝唑、西咪替丁等会增强华法令的作用，增加出血的风险；而酒精、苯巴比妥、含雌激素的口服避孕药、维生素K等，会降低华法令的作用。

7、不建议经常更换不同厂家的华法令，产品其生物利用度会有差异。如有调换，需在医生指导下重新调整药量。

8、在抗凝治疗期间病人应随身携带抗凝药物使用卡。在接受牙科治疗或其他外科手术前，应告知医生自己正在接受华法令治疗。

二、如有下列情况应先停药并立即至医院诊治：

1、刷牙时或割伤后流血不止；

2、无故瘀青且范围扩大；

3、咳血、吐血、血尿、血便或黑便；

4、严重头疼，腹疼；

5、严重皮疹、皮肤坏死。