暂不宜推广早期颅骨修补手术

对于部分的大夫极力推荐的早期颅骨修补手术，常有患者咨询我。我个人认为早期颅骨修补手术暂时还不宜推广，目前国际学术界关于此问题的看法仍然存在较大分歧。早期颅骨修补手术指在开颅去骨瓣术后2个月内，甚至1个月内就行颅骨修补手术。

虽然有研究表明，早期与晚期的颅骨修补术的术后并发症率及感染率并无差异。如：美国托马斯杰斐逊大学(Thomas Jefferson University)的Sanjay Yadla博士2011年发表《NEUROSURGERY》上的文章提示，开颅去骨瓣术后早期(3个月)与晚期(3个月)行颅骨修补其感染率并无差异。

但近期国际发表的几项相关的回归性研究都不提倡早期(2个月)行颅骨修补手术。

例如，德国法兰克福大学(Johann Wolfgang Goethe-University)的Patrick Schuss博士2012年4月发表在《JOURNAL OF NEUROTRAUMA》杂志上的研究显示，早期颅骨修补手术(2个月)的并发症发生率要显著高于晚期行颅骨修补手术(2个月)。

再如，美国俄勒冈健康科学大学(Oregon Health Science University)的Brian Ragel博士2013年1月发表于《J Neurosurg》杂志的研究显示，在患者因脑血管意外行开颅去骨瓣术后早期(10周，约2个半月)行颅骨修补手术的并发症发生率要显著高于晚期行颅骨修补手术(10周)。

我个人观点还是趋向于传统的诊疗常规，根据患者的具体情况，选择在开颅去骨瓣术后3-6月行颅骨修补手术。