小儿为什么多汗

平时门诊，也会有家长问，小朋友汗出多，怎么回事？

小儿多汗，医学上称为小儿汗证，是指在安静状态下，全身或局部出汗过多为主的病证。有生理性也有病理性。中医汗证有盗汗与自汗之分。夜间入睡后汗出，醒后汗止者为盗汗；白天安静状态下，或稍作活动即汗出较多者为自汗。

生理性多汗，是指因为气候炎热、衣被过厚、剧烈活动、进食过急等导致的出汗，属正常生理现象，不为病态，一般不需要特别治疗。生理性多汗可以起到调节体温、水电解质等作用。与小儿皮肤幼嫩，所含水分较多，毛细血管丰富，新陈代谢旺盛，植物神经调节功能尚不健全等有关。

病理性多汗见于小儿佝偻病、结核病等情况。常常发生在室温不高，安静状态如睡眠时，仍是大汗淋漓，还伴有烦躁、哭闹、消瘦、胃纳差、精神状态不佳等症状时，则应及时请医生进行诊治。如果是因为缺钙而引起的佝偻病，可在医生的指导下适当补充维生素D和钙剂，多接触阳光。其他疾病则做相应处理。

中医对于汗病的诊疗，需要辨病和辨证相结合，以免贻误病情。

中医认为，小儿汗证是阴阳失调的结果，常见证型有表虚不固、营卫不和、气阴两虚、脾胃蕴热等，可通过以下方法进行调治。例如内服中药、穴位贴敷及中药外洗等。

1、 营卫不和。表现为动则汗出，常常容易感冒，面色不华，舌质淡白，舌苔薄白，脉细。治疗可以用桂枝加黄芪汤。全方由桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣、黄芪组成；

2、 表虚不固。可以用玉屏风散，现在市面上有成药可以使用；

3、 脾胃蕴热。可以使用当归六黄汤，或者其他的清热例如龙胆泻肝汤等加减治疗；

4、 气阴两虚。可以使用生脉散。

以上药物的治疗需要在医生处就诊后使用。

如果没有其他的夹杂症状，可以用下面的方法进行处理。最重要的是安全，在安全的基础上，取得疗效。

1、穴位敷贴，可以取五倍子粉适量，用温水或醋调成糊状，每晚临睡前敷神阙穴（脐中）并固定，对于调节各种小儿汗证，特别是盗汗，效果比较好。此法来源于明朝龚信《古今医鉴》中所介绍的简便方。其以“五倍子末，津调填满脐中，以绢帛缚定，一宿即止；或加枯矾末尤妙”。 五倍子研粉敷肚脐。用此方治疗各种汗证，不论盗汗、自汗，亦或手脚心出汗。尤其是小儿服药困难，用此法更方便些。此外，本方可治疗小儿久泻不止。凡是小儿久泻不止，查看肛门不红则，此法屡用屡效。

也有用五倍子、龙骨、郁金按2：l：1碾粉备用。随机用药，睡前将患儿神阙穴及膻中穴擦净，再将药粉与陈醋调成泥团如蚕豆大小敷于神阙穴及膻中穴，然后用4厘米×4厘米胶布一块贴在放好药团的神阙穴及膻中穴上，胶布中点对准脐中及双乳中穴，每次敷6～12小时，一日一次，5次为一疗程。赵学敏《本草纲目拾遗》有：“郁金，自汗不止，郁金末卧时调涂于乳上”的论述。验之临床，治疗自汗、盗汗均有良效。本临床观察中阴虚内热型疗效最佳，气阴两虚型次之，脾胃积热型效果欠佳。

2、养成合理饮食的良好习惯，控制对荤食、甜食的过多摄入，多吃新鲜蔬菜和水果。

3、碧桃干、糯稻根也是常用的止汗草药，许多人喜欢用来熬水止汗，疗效可靠，无副作用，取材方便，经济实惠，水煎液气香味甘醇，小儿容易接受。

4、可以用质量上好的西洋参1~2片泡水，部分小儿可以缓解，太子参适量也可。对于气阴不足，表现为口干、舌红的孩子有效。

5、龙牡壮骨颗粒，现在药房不知道有没有了，以前用过效果不错。

如果上面5种简便的方法没有效果，还是要到医院看看。