慢阻肺的病人吃什么药最有效

慢阻肺的核心症状就是气流受限，也就是气呼出去困难，气道受阻了，所以核心的治疗措施就是如何让气道通畅，那就是平喘或者解痉。现在慢阻肺的基础治疗一般是吸入气雾剂来进行治疗，由于慢阻肺既可以影响到大气道，也可以影响到小气道，往往是以小气道为主。所以气雾剂里首选的是M3受体阻断剂，或者叫噻托溴铵这类气雾剂。如果疗效不好的情况下，可以加一些β2受体激动剂，也就是解除气道痉挛的气雾剂。如果效果还不好，还可以同时加表面吸入的激素。再效果还不好，还可以加口服的孟鲁司特等白三烯受体拮抗剂。所以它的治疗也有一个阶梯治疗的方案，就是首选M3受体阻剂噻托溴铵；疗效不好，再加一个LABA，就是长效的β2受体兴奋剂；疗效还不好，那再加一个SS，就是表面吸入激素，长效的表面吸入激素治疗，比如布地奈德；再疗效不好，加口服的孟鲁司特。在这些治疗措施作为基础治疗的前提下，一定要注意，病人会经常出现急性发作，或者叫急性加重。要搞清楚急性加重是什么原因，比如是病毒感染、细菌感染，还是由于缺氧、运动量过大、有冠心病等等，把这些因素综合在内进行综合治疗。