最新微创手术一小时解除腰腿痛

解放军总医院第一附属医院采用腰椎后路显微内窥镜下椎间盘髓核摘除术，成功为一位32岁的男性患者切除折磨他一年多的椎间盘突出髓核。

患者是北京某房地产公司职员，去年5月，无明显诱因突然出现腰痛，CT检查提示腰椎间盘突出，并建议手术治疗。患者担心住院治疗会被公司解雇失去工作，加上对手术的恐惧，一直没有手术，只作牵引、推拿等保守治疗，效果不佳。3月初到解放军总医院第一附属医院求治。

该院骨科副主任医师李振宙检查发现，患者走路弯腰抬臀，步态跛行，左下肢、足背、足拇趾长屈肌肌力减弱，左足拇趾背、跖屈障碍。MRI提示腰椎侧凸畸形，椎间盘突出。骨科主任吴闻文、副主任商卫林等多次组织专家会诊，根据患者病情及本人要求，决定采用显微内窥镜下椎间盘髓核摘除术，经腰椎后入路为其治疗。

3月3日，在麻醉科的密切配合下，由李振宙副主任医师为其行腰椎后路显微内窥镜下椎间盘髓核摘除术。首先在患者腰后部切一长约1.6厘米的微型切口，在C形臂的精确引导下，建立一个直径1.6厘米的管状手术通道。为防止伤及周围神经，在内窥镜的监视下，用美兰将病变椎间盘组织染成深蓝色，使其与周围神经组织明显区别开，然后用髓核钳将突出椎间盘髓核摘除。手术全程仅用一个小时，术后患者即刻感觉腰腿疼痛症状消失。

李振宙介绍说，显微内窥镜下椎间盘髓核摘除术是近年来国外开展的一项治疗腰椎间盘突出的最新微创手术方法，和传统的开放式手术相比，切口小，几乎无出血、无瘢痕，术后恢复快，复发率低。由于在内窥镜的监视下，术野可放大10―40倍，操作简便，可以有效避免神经根损伤和保留腰椎的稳定性。