一般高血压降压时采用平稳缓慢的降压原则,尤其是老年人,但对于高血压急症和亚急症通常会在短时间内降低血压,从而使患者病情得到缓解,如果想快速降压并且能够较快、稳定降低血压,往往需静脉用药,也有口服用药,根据具体情况而定,但也不是血压降的越快越好,降压需要满足一定的规范。对于高血压急症最初阶段,平均动脉压降低幅度不超过治疗前水平的25%,其后在2-6小时将血压将至160mmHg、100mmHg左右,随后的24-48小时逐渐将至正常,如果在降压过程中出现组织器官缺血表现,则血压降低的速度和幅度应更小,这是非常重要的理念,不能为追求降压而降压。对于特殊情况如主动脉夹层的高血压,需要立即将至正常水平,甚至更低,静脉降压药可以选择硝普钠、硝酸甘油、拉贝洛尔等,都具有良好的降压效果。
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