明星吸毒医生你怎么看

一、最近那么多明星吸毒的头条新闻，医生，你怎么看?

这世上会有太多不公平，但有两件事情需要维护绝对公正：一是法律，二是医学。因此明星吸毒和粉丝吸毒没什么两样，都是人。至于说到个体差异，我感觉他们更容易被毒贩盯上，加上经济条件好，圈内风气盛行，所以我们看到的也许只是冰山一角，一旦入套，就不易摆脱。毒品这事儿更是如此，Whitney

Houston，Cory Monteith都是我喜欢的明星，最后都死了。可惜。

二、毒品和药品有啥关系?

毒品的英文就是DRUG，很多毒品就是药品，比如氯胺酮、吗啡、杜冷丁、麻黄碱，或者原来是当作药品开发的，像臭名昭著的海洛因。近期美国还在研究怎样将大麻的医学使用合法化，因为它们医用价值非常高，可以治疗抑郁症、慢性疼痛什么的许多疾病。便秘药、还有大家平时吃的感冒药、止咳水，都是毒贩手中极佳的原料来源，现在很多时候买药要登记身份证就是这个道理。

三、他们都吸的都是什么?

毒品种类太多了，不同的国家、城市有很大差别。根据产生年代的不同和合成方法的不同，我们一般把毒品分为传统毒品和新型毒品。目前青少年主要受新型毒品的危害很严重。前不久，有国内外的学者想了个很好的办法，他们对中国几个大城市的生活污水进行了采样分析，结果发现中国的毒品流行应用与欧美不大一样，甲基麻黄碱和氯胺酮滥用最多。地域上，深圳和广州药物滥用比例高于北京和上海，这些结果与联合国毒品与犯罪办公室的毒品趋势预测非常一致。这几个明星用的毒品，有的是大麻，有的是K粉(氯胺酮)，有的是冰毒。

四、吸毒的人很多吗?

比你想像的多。一是多，二是小。柯震东23，房祖名32，李代沫26，张默32……都算是小鲜肉至少保险肉。实际吸毒人群中青少年比例越来越大，这几年我手上的患者多数都是九零后的了。今年我国登记吸毒人员258万，因为实际人员肯定比这个多，按1：5的国际惯例计算，实际大概有上千万的人在吸毒，也就是说，按全国人口平均起来，150个人中就可能有一个吸毒者。记者同志，你说多不?

五、新型毒品对身体危害大吗?

千万别信那些鬼话，比如新型毒品不上瘾没危害什么的。一进去你就出不来了。精神症状像抑郁、暴力、自杀都是非常常见的症状，而躯体症状更让这些青少年和家庭痛苦不堪。作为一名泌尿外科医生，近几年一直在关注有关毒品引发的泌尿系统损伤。氯胺酮导致的泌尿系统损害会引起非常严重的下尿路症状，包括尿频、尿急、尿痛、血尿，进而引起膀胱挛缩、肾脏功能衰竭，甚至膀胱癌，不及时治疗最后引起死亡的也不在少数;大麻会引发膀胱癌、前列腺癌和非精原性生殖细胞瘤。注射海洛因和可卡因会引起Fournier's坏疽，滥用止咳水会引起以麻黄碱为主要成份的结石……太多了，关键是他们都还很年轻，就这样把未来、把家庭都葬送了。

图：滥用K粉(氯胺酮)后引起的膀胱挛缩、输尿管狭窄及肾功损害的三维CT图像

六、为什么吸毒会上瘾?

任何让人觉得愉悦的东西都可能导致成瘾。原因很复杂，但有一个原理大家都懂：奖赏机制。中国人都熟悉巴甫洛夫的那每次狗。毒品也一样。大脑里面有着一个复杂的奖赏系统，不过奖励的不是钱，而是多巴胺、阿片肽、C-氨基丁酸这样一些让人快乐的化学物质。平时有人叫你“帅哥”或者在朋友圈给你点“赞”，这些快乐物质就释放;毒品作用下，快乐物质的释放剂量就会无限倍增，让人感觉到“倍儿爽”，“那都不是事”……哎，对，就是你喝酒喝HIGH了去唱K的感觉放大几十倍上百倍。久而久之，不依靠毒品的刺激，这些快乐物质在正常状态下就根本释放不出来，所以长期吸毒的人平时面容呆滞、思维迟钝、痛苦不堪，用药之后就进入极乐世界。

图：大脑内存在一个奖赏通路，主要结构包括：杏仁核 (amygdala)、海马(hippocampus)、腹侧被盖区(ventral tegmental

area)、腹隔核(nucleus accumbens)和前额叶皮层(prefrontal cortex)