年轻人应该警惕克罗恩病

想过大便会从腹壁、膀胱、阴道里出来吗？在消化科就有这么一种头号怪病―――克罗恩病，一旦患上此病，肠壁的某处就会发炎、糜烂，形成裂沟，形成一个个瘘。最后大便穿透肠壁，从里向外渗。消化专家表示，此病从2007年开始在国内就不再罕见，发病人数逐年增多，提醒医务人员和疑似症状的人群要注意此病，以免耽误治疗。

肛门肌肉坏死无奈要“造口”

来自香港的黄小姐，年仅32岁，患克罗恩病有十年的历史了，当时上学读书的时候就经常腹痛，后来确诊为“克罗恩病”。患上此病之后，黄小姐无法控制排气和排便，这大大影响了她的社交生活，一直是孤家寡人，尚未结婚。

随着疾病的进展，黄小姐的括约肌被吞噬，整个肛门都烂掉了，医生不得不在下腹部给她做一个人造肛门，即造口。整天挂着“屎袋”，这进一步加重了她的心理阴影，整个人显得十分抑郁和悲观。

据记者了解，在中山大学附属第六医院的炎症性肠病治疗中心，至今已经收治了400-500个这样的病人。在普通人看来，这是一个十分奇怪的疾病。此病在1932年才被外国人克罗恩发现，故1973年才被正式命名为“克罗恩病”。

中山大学附属第六医院副院长兰平介绍，该病在早期的时候仅表现为腹痛、腹泻，等到严重时，就会发生肠梗阻、肠穿孔、腹腔脓肿、瘘管形成。对一部分病人来说，炎症还会侵蚀腹壁、盆底肌肉，大便甚至会从腹壁、阴道等部位溢出。

确诊困难及临床误诊率极高

近年来，我国克罗恩病的发病率有明显上升趋势。兰平说，在国外，这种疾病是一种比较常见的肠道疾病，发病率为十万分之六，而我国大概为十万分之二，这样算下来，每年我国就新增1万病例。

克罗恩病起初发病在消化道，常常与其他肠道疾病有相似之处。不过兰平说，在一些小细节上克罗恩病会有所不同，比如右下腹或肚脐周围隐痛，排便次数多，还会有腹部包块、肠梗阻等现象。但是，由于克罗恩氏病临床表现多，在临床上误诊率较高。有时会被误诊为阑尾炎、肠息肉等。

小李在肛周脓肿手术后才被查出“克罗恩病”，早在2010年3月份，小李因为肛周脓肿而住院开刀，出院后伤口一直就长不好，不得不又开了一次。几天后出现频繁腹泻，当时体重只有90斤左右，后来病情逐渐得以控制，伤口也变小了，但就是腹痛，一天痛一两次。医生怀疑是克罗恩病，于是9月4日做了肠镜，肠镜发现，肠道里有跳跃式鹅卵石样不规则黏膜隆起，表面糜烂，一碰就出血。此时，小李终于被确诊为克罗恩病。

“这主要是因为目前还没有克罗恩病的诊断的金标准，在临床上多数都是先排除其他疾病，然后在大便培养、内镜检查、组织活检等辅助检查之后，综合分析才能下一个诊断。”兰平表示，“很多医生对此病不了解，故克罗恩病在临床上的确有易被误诊的问题存在。”

新鲜蔬果可防肠病

关于引起克罗恩病的特殊病因，有人认为是病毒、有人认为是细菌，但最终专家们也没有能够揪出元凶。目前普遍的观点认为，这个奇怪的疾病可能是综合因素的结果，比如遗传、免疫系统紊乱、饮食等。

兰平教授认为，在西方这个疾病就比较常见，其发病率比中国高6倍左右，有家族史的人比其他人患病率更高，他们在饮食中常常喜欢那些含有大量糖、人工合成脂肪的食物，却只吃少量的水果和蔬菜等。因此，要预防的话，可能在饮食上尤为注意，偶尔吃素倒是不错的选择。

在临床上，多数患者都是20-35岁的年轻人。要预防克罗恩病，从小就应减少西方化生活方式，比如少吃高热量、高蛋白的食物。不抽烟（包括被动吸烟），少吃过度油炸食物。在城市里，尽量恢复简单生活方式，养成良好的生活工作作息，减少焦虑情绪。最好能享受自然、宁静的生活，这些有可能减少患上克罗恩病的机会。