牙外伤的处理

牙外伤分牙周膜损伤，即牙齿不同程度的松动;牙体硬组织损伤，即牙冠缺损;牙脱位和牙折断。

牙周膜损伤主要表现为牙齿松动，轻度松动可不予治疗，暂时不使用患牙咀嚼食物，一周两周内可基本恢复正常。如牙严重松动，可进行结扎固定和牙周固定，如有牙髓坏死，可在后期做进一步的根管治疗。牙体硬组织损伤可进行修补治疗。如牙髓外漏需做根管治疗，必要时进行烤瓷修复。

牙脱位是牙收外力作用而脱离牙槽窝，可分为不完全脱位和全脱位。

牙脱位的治疗可以保存牙为原则，牙移位、半脱位或嵌入深部等部分脱位者，均应先将牙充分复位，然后固定两到三周。如牙已完全脱落，但离体时间不长，可将脱位的牙行再植术。牙脱位的常用固定方法有牙弓夹板固定法，金属丝结扎法及尼龙丝结扎粘接发等。牙齿脱位且年龄较大的患者，治疗效果可能不是很理想。

牙齿折断分为冠折、根折和冠根联合折，冠折需做根管治疗，然后做桩冠烤瓷修复;根折：根尖三分之一折断一般无需牙髓治疗，必要时可采用固定措施。根中三分之一折断，先复位再固定;颈三分之一折断，一部分病例可采用牙髓治疗后桩冠修复。