如何初步判断肝癌

症状：早期肝癌常症状无特异性，中晚期肝癌的症状则较多，常见的临床表现有肝区疼痛、纳差、乏力、腹胀、消瘦，进行性增大肝区或上腹部包块等；部分患者有黄疸、腹泻、低热、上消化道出血；肝癌破裂后出现急腹症表现等。

体征：早期肝癌常无明显阳性体征或仅类似肝硬化体征。中晚期肝癌通常出现肝脏肿大、黄疸、腹水等体征。此外，合并肝硬化者常有肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺增大、下肢水肿等。发生肝外转移时可出现各转移部位相应的体征。

并发症：常见的有上消化道出血、肝癌破裂出血、肝肾功能不全等。

原发性肝癌检查

血清甲胎蛋白（AFP）测定 放射免疫法测定持续血清AFP≥400μg/L，但须排除妊娠、

影像学检查：

1、超声检查可显示肿瘤的大小、形态、所在部位以及肝静脉或门静脉内有无癌栓。

2、CT检查具有较高的分辨率，诊断符合率可达90％以上，可检出直径25px左右的微小癌灶。

3、MRI检查诊断价值与CT相仿，对良、恶性肝内占位病变，特别与血管瘤的鉴别优于CT。

4、选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查对血管丰富的癌肿，其分辨率低限约25px，对50px span=的小肝癌其阳性率可达90％。

5、肝穿刺行针吸细胞学检查在B型超声或CT导引下行细针穿刺，有助于提高阳性率。