肺炎总不好的原因要具体分析，可能是阻塞性肺炎等情况，具体如下：
1、未针对患者感染的致病原选择敏感抗感染药物治疗：如患者是由耐药的细菌感染而引起肺炎，此时则需要选择敏感的抗生素消炎治疗。如果是肺结核或肺真菌病患者，只使用抗生素消炎效果亦不佳，需要选择敏感的抗感染药物对症治疗。
2、阻塞性肺炎：有可能导致肺炎总不好，此时要针对支气管阻塞的原因予以对应处理，如支气管异物引起的肺炎，患者要早期行支气管镜的介入治疗取出异物，同时配合抗感染治疗。
3、其他：要注意某些非感染性的疾病表现为类似于肺炎的临床表现，如部分肺癌、淋巴瘤、间质性肺病的患者，有时也可以表现为肺炎的征象，要早期明确病理性质，再予以对应的处理。
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