正确注射预混胰岛素

老王患的是2型糖尿病，从来不自己调胰岛素的剂量，但是，他也不找医生调，而是交给老婆了。老王平常工作比较忙，应酬比较多，本来医生建议他注射胰岛素时他还不乐意。后来听人说注射胰岛素可以自己调节，多吃多打，少吃少打，觉得很适合自己，就请医生定了个方案，回家让老婆学着给自己打，用他的话说是对自己下不了手。

医生给老王定的方案是一日两次注射预混胰岛素。老王工作比较忙，平时也不大监测血糖，老婆逼急了才测一次，几乎每次测都是高的，因此胰岛素剂量就不断增加。时间长了，老王白天经常觉得心慌难受，想找东西吃，心慌时曾经做过心电图也没发现有什么问题。他每隔几个月到医院检测一次糖化血红蛋白，都在7.0％以下，问了身边的糖尿病病友，都说血糖控制得还不错，老王也就没当回事儿。过了两三年，有一次老王在上班时突然晕倒了，送到医院，测血糖竟然低到测不出来。

回顾病史，老王的错误就在于没有定期到医院找医生随诊，自己又缺乏糖尿病的相关知识，血糖监测数值高而糖化血红蛋白数值却在达标范围内，两者不相符，说明平时血糖肯定波动比较大，低血糖的频率较高。当然，并不是说糖尿病病人接受胰岛素治疗就一点儿自由度也没有，一般来说，胰岛素每天可以有2～4单位的自由调整范围。

但患者朋友必须注意如下事项：

1、调整剂量后必须监测血糖，做好记录，以便以后总结经验教训；

2、调整剂量不宜过于频繁。如果这段时间都是固定的时间血糖高或低，才需要采取措施，不能一看到血糖有波动就急于调整剂量。换句话说，如果检测出来高血糖或低血糖，首先要寻找原因，而不是急于调整胰岛素剂量，否则很可能会出现老王那样的情况；

3、如果某天想多吃些东西，为了怕高血糖而临时增加胰岛素的剂量，偶尔为之不是不行，但这种事情尽量少做。因为血糖的情况受饮食结构、情绪和运动等多方面的影响，一次的成功不能作为惯例，并且摄入的热量长期超标还会引起体重增加，进一步增加胰岛素的剂量，导致恶性循环，加重心脑血管并发症的发生发展。