梅尼埃病你了解多少？

梅尼埃病，是以内耳内淋巴积水特征的耳源性疾病，亦称膜迷路积水，发病年龄多为中青年，在20~60岁之间(占75％)，无性别差异，多为一侧内耳受累，少数患者双耳相继受累，明显诱因有情绪紧张、忧虑、劳累，亦可无诱因，起病突然，可在静卧或睡眠中发作而惊醒。

临床表现为发作性眩晕，反复发作，旋转感明显，睁眼周围物体转，闭目感自身在旋转，有一定方向性，头部稍活动可使眩晕加重，常维持一定的头位，持续数分钟至数小时不等，很少超过1~2天，眩晕可突然停止，也可在眩晕消失后仍有头昏及步态不稳，持续数日方止，眩晕程度因人而异。

大多数患者眩晕发作前出现耳鸣、耳聋，耳鸣数日才出现听力减退，部分耳鸣、耳聋在发作时出现，发作停止后听力有所恢复，但随着发作次数增加，耳聋逐渐加重，致全聋，耳聋属感音性。耳鸣可呈持续性，眩晕发作时加重，间歇期减轻。发作时伴有恶心，呕吐，面色苍白等症状。发作时应有强弱不等水平型或水平旋转型眼震。患耳闷胀，堵塞或压迫感，头部重压感。

根据发作性耳鸣、耳闷、耳聋及眩晕，间歇期症状消失，听阈测定为感音性耳聋或混合性耳聋，甘油试验阳性，前庭功能降低或丧失等，确定诊断不难。

保健

急性发作期的处理：药物治疗目的在于减轻眩晕、恶心、呕吐及伴随焦虑紧张症状，抑制前庭敏感度。给予镇静剂、安定剂、止吐剂或抗胆碱类药物，如肌注下列药物：东莨菪碱，阿托品，654―Ⅱ注射液。发作较轻可选用口服药物，如苯巴比妥，氯丙嗪，每日3次。

间歇期的处理：发作较少且间歇期无症状者可无需任何治疗，发作频繁者可持续服用发作期口服药物，同时可加服钙通道阻滞剂氟桂利嗪口服。

平素限制水和盐分摄入，可有效控制发作或减轻其强度，建议每天盐摄入量限制在0.8~1.0g。

发作次数频繁，眩晕严重，影响工作和生活，听力丧失至少30dB以上，药物治疗无效者，可施行手术，破坏患侧迷路前庭部分，使前庭冲动不能传入中枢。

手术方法：

保守法：内淋巴束分流，减压与切开;半破坏法：前庭神经切断术，防止眩晕进一步发作而不影响其尚存听力，用于两侧病变或一侧病变而希望保留听力者。

破坏法：迷路切除术和耳蜗前庭切除术，持久缓解眩晕症状，因其导致手术侧耳聋，适用于单侧病变。

中医治疗：针灸治疗可缓解症状，风池、合谷可减轻眩晕，内关可止吐，耳鸣者加翳风、听宫。