行为紊乱而奇特是颅内肿瘤伴发的精神障碍的临床表现之一。颅内肿瘤伴发的精神障碍,是指颅内肿瘤侵犯脑实质压迫邻近的脑组织或脑血管,造成脑实质破坏或颅内压增高伴发的精神障碍,患颅内肿瘤的患者,约有40%~100%的人可出现精神症状。什么原因会引起颅内肿瘤伴发的精神障碍呢?
颞叶肿瘤其精神症状的发生率明显高于其他部位的肿瘤,颞叶肿瘤常出现视听幻觉,额叶肿瘤常表现出滑稽动作及言语,肿瘤位于大脑左半球或右半球对精神症状的影响也存在差异。快速生长伴颅内压增高者多出现急性脑器质性综合征;慢性生长的肿瘤易导致认知障碍或局部神经缺失症状,缓慢生长肿瘤导致的认知缺陷与发病前的智能有关。
影响颅内肿瘤引起精神症状的因素
1、性别和年龄。
2、病期。指起病到入院期间,罗忠悃(1963)报道有精神症状的颅内肿瘤患者病期较无行为改变者短,提示出现精神症状容易引起周围重视而早期求诊。
3、遗传。颅内肿瘤的确切病因尚不明了。
4、肿瘤部位。浸润影响两侧半球的肿瘤容易引起精神症状。
5、颅内压增高。精神症状与颅内压增高的关系不能一概而论,应具体分析,颅内压增高除引起头痛,呕吐和视盘水肿外,可有头晕,意识模糊,情感淡漠,精神迟钝甚至昏迷等表现,当施用减压手术或输注高渗葡萄糖液时可获减轻或消失。
6、精神因素。除性格特征和个体素质外,精神创伤亦为诱发一些颅内肿瘤患者引起精神症状的因素。
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