冠心病的病人听诊主要注意如下几个方面:
1、心率,正常人的心率在60-100次/分,听诊时要注意患者是否有心动过速或者心动过缓。
2、心跳的节律,正常人心跳是有规律的,如果出现不规则的跳动,可能有心律失常比如早搏、房颤、房扑等。
3、心音,听诊时只能听到第1心音和第2心音,要注意有无第3心音和第4心音的出现,观察心音是否有增强或者减弱。
4、心脏的杂音,冠心病人如果合并有心脏瓣膜病,比如二尖瓣狭窄或二尖瓣关闭不全、主动脉关闭不全等,听诊时会听到收缩期和舒张期对应的杂音出现。根据病人的听诊情况做相应的检查,比如心电图、动态心电图和心脏超声,来进一步明确疾病的病情。
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