利尿剂为什么能降压，从用药时间分析认为排钠、利尿，造成体内钠、水负平衡，使细胞外液和血容量减少而降压，应用利尿剂初期和短期应用高效利尿剂降压。长期应用利尿剂能降压，主要是利尿剂能排钠，使细胞内钠减少，原因如下：
一、因排钠使血管壁细胞内钠含量降低，经钠、钙交换机制，使细胞内钙含量减少，因而血管平滑肌舒张，血压下降；
二、细胞内钙减少，使血管平滑肌对缩血管物质，如去甲肾上腺素等反应性降低，血压下降；
三、诱导动脉壁产生扩血管，如吉泰、前列腺素等使血压下降，有研究证实，过量摄入氯化钠能使利尿剂减效，限制氯化钠的摄入则能使利尿剂增效。
