肝叶切除术后没尿是怎么回事

肾功能正常的患者行肝叶切除术后可出现尿少，如正常人在限制水摄入时，24小时内尿量可不超过40mL，但尿比重在1.030左右，若在手术之前禁食严重蛋白质缺乏的情况下，再加上限制水的摄入，其尿量24小时内可低至300-500mL，比重在1.008-1.014之间。由此可见，在水溶脂摄入量有改变时，可影响尿量的尿比重，在术后出现尿少是常见的合并症。

通常是每小时尿量少于20mL和每日尿量少于40mL算少尿，从生理方面来讲则是表现肾脏无力调节容量及容积，以适应平衡的需要，这就需要外科医生早期诊断，适当治疗。同时研究少尿的病因，值得注意的是，为了确定少尿的病因而延迟治疗，足以延长肾功能损害。而且可使可逆性的尿少症变为复杂的甚至不可逆的肾功能衰竭。

所以，在围手术时期，包括术前、术中、术后，一定对患者的摄入水量、手术中间的出血量、手术中间的补液量，以及术中的尿量要进行有效的检测，要根据患者的尿量来调节输盐输电解质的量。