中医外治也能消恶性胸腹水

恶性胸腹水是多种晚期恶性肿瘤常见的合并症，顽固不易控制，给患者带来很大痛苦，甚至可使病情迅速恶化以至死亡。其中诸多胸水患者中，46％～64％的患者为恶性肿瘤所致，是疾病进展到晚期的标志之一。而60％以上的胃肠道肿瘤在晚期出现恶性腹腔积液。目前，现代医学主要采用胸膜固定术、胸腹腔穿刺引流、腔内灌注化疗、局部免疫治疗等手段，其有效率多在60％～80％，即便腔内化疗或者免疫治疗者其有效率仅在20％～50％，远低于一般局部治疗平均有效率。常规的穿刺抽液，由于每次抽液量受限，需反复抽吸，且抽液不彻底;另外反复的胸穿，不仅造成患者痛苦，还容易造成包裹性积液、气胸、血胸、皮下癌细胞种植和感染等并发症的几率增加。但对于体质较弱的晚期病人，有70％以上无法承受以上治疗。因此采用中药外敷腹壁的方法充分体现了中医“简、便、验、廉”的特点，适宜在临床推广应用。

中西医结合肿瘤内科，充分发挥中医外治特色，历经二十多年的临床研究，研制成了中医外治恶性胸腹腔积液的外治技术，取得了较好的临床疗效。其简、便、验、廉的特点，尤其适合广大肿瘤患者临床康复应用。现介绍如下：

中医外治恶性胸腹腔积液技术：

一、药物制备过程：

药物组成：黄芪、桂枝、牵牛子、老鹳草、冰片等;

器材准备：自来水(常温)、玻璃棒1支、玻璃吸管、无菌塑料药盒若干(痰盒大小)、无纺棉纱膏药贴若干、苯海拉明霜1盒，单味中药配方颗粒：黄芪、桂枝、莪术、老鹳草足量

制备过程：

1、取药：分别称取单味中药配方颗粒黄芪7g、桂枝3g、牵牛子5g、老鹳草5g，冰片5g、共计25g置入药盒中。

2、加水：用量筒量取常温自来水约7ml，倒入药盒中，用玻璃棒充分搅拌至调成膏状。此时消水膏制作已完成，其颜色为棕褐色，呈膏状，气味稍带芳香。

二、临床应用流程：

1、适应人群：肿瘤患者合并有恶性胸腹水，皮肤没有感染伤口。

2、使用方法：取抗癌消水膏约10g，均匀贴于恶性积液患侧在体表的投射区域，约巴掌大小面积，厚度约为5mm，外敷保鲜薄膜，若积液量较多，可根据情况适当增大敷药面积及药物用量。

3、使用疗程：每日换药1次，每次8个小时，5天一个疗程。

三、注意事项：

本项技术常见不良反应主要为皮肤刺激和皮肤过敏，症状较轻，仅有轻微痒感者可在消水膏中加入少量苯海拉明霜，继续外敷;出现红色皮疹者可在消水膏中加入少量苯海拉明霜，继续外敷，同时口服抗过敏药物，如扑尔敏等;症状严重者应停药并及时就诊。

上述外治技术均应在医师指导下应用，体质过敏者慎用。