高尿酸血症治疗的药物选择

高尿酸血症是代谢相关的疾病，随着生活水平的升高，发病率越来越高。

1、对于高尿酸血症，男女诊断标准是不同的。男性血尿酸的是420UMOL/L， 女性是360。但是绝经后的女性尿酸的标准跟男性是一样的。

2、治疗的高尿酸的药物主要有两类，一个是抑制尿酸生成，以别嘌醇为代表;第二个是促进尿酸排泄的，如苯溴马隆。

3、同高血糖一样，尽管强调低嘌呤饮食，但是饮食的控制往往并不能使血尿酸降低到满意的水平，因此需要药物控制。

4、别嘌醇价格便宜，但是必须知道是它可以导致严重的过敏反应，剥脱性皮炎，是危及生命的重症。因此，亚洲很多的国家和地区要求检测患者的HLA-B5801基因，如果是阳性则意味着可能对别嘌醇过敏，严禁使用。

5、苯溴马隆在欧美可引起较高的肝损害，相反别嘌醇的过敏却很少发生，因此，在美国推荐别嘌醇等尿酸生成抑制剂降低尿酸，不主张使用苯溴马隆，但在亚裔中，苯溴马隆是安全的。

6、使用苯溴马隆的时候，为了避免尿酸排除过多导致尿酸结石的形成或加重，要大量饮水和排尿。