产后风湿病如何诊断？

周某，女，32岁。首诊2001年10月15日，周身关节冷痛反复发作五年，畏风寒，周身乏力，目前双手掌指关节、双膝、肩关节疼痛明显，轻度晨僵，持续十余分钟。舌质淡，苔薄白，脉沉细。

诊断：产后风湿症。

辨症：气血两虚、寒湿痹阻症。方：鹿角镑 10g，炮姜 6g，炙麻黄 6g，鸡血藤 30g，徐长卿 15g，白芍 30g，灵仙 15g，川芎 10g，当归 10g，青风藤 15g，片姜黄 10g，海桐皮 15g，伸筋草 10g，穿山龙 15g。7剂。

二诊：服药效果佳，服上方后双膝、肩疼痛明显减轻，双手、足症状无明显改变，晨僵(+)，半小时，纳可，二便正常。舌质暗红，苔薄黄，脉细。方：伸筋草 15g，淫羊藿 10g，鸡血藤 30g，灵仙 30g，萆Z 10g，苦参 10g，炮姜 6g，穿山龙 15g，青风藤 15g，辛夷 10g，炙麻黄 6g，细辛 3g。14剂。

三诊：药后症状明显改善，双手掌指关节略痛，晨僵（+）。前方加补骨脂 10g，皂角刺 10g，黄连 6g。14剂。

四诊：药后诸症基本消失，天气变化时偶感不适，双侧MVP、腕关节偶有肿胀。方：鹿角镑 10g，补骨脂 10g，骨碎补 10g，淫羊藿 10g，伸筋草 15g，桂枝 10g，鸡血藤 30g，天麻 15g，熟地 30g，乌蛇 10g，徐长卿 15g，萆Z 10g。14剂。

分析：患者素体阳虚，产后气血亏损，若再过早劳累，或产后受风寒，而使肾阳亏虚失去温煦之职，寒湿内生。治疗之时，除辩症运用祛风、散寒、除湿之法外，还须注意扶正，要重视益气养血、补益肝肾之法。