凝血四项检查注意事项

凝血四项检查是最常见检查之一，对于患者，应注意检查时应为空腹，取血时应处于平静状态，因为情绪激动、剧烈运动会引起血浆成分的变化，如血小板增多、血凝和纤溶系统被激活，致使凝固活性增高。病人采血时应保持松弛，应注意环境温暖、防止静脉痉挛。

对于采学者注意事项较多，具体如下：

1、采学者禁止从输液管或者留置管放血，此情况可导致测出结果为假性偏高；

2、注意采血顺序，如果病人同时抽多管血，则需把凝血四项放在第二管采血，可防止针头被组织液干扰；

3、采血时应用硅化玻璃或者塑料注射器，采血时针头长短和内径应标准化。国际上推荐使用21G1.5型号或者20G1.5型号的针头；

4、注意止血带，其压力尽可能小，止血带束缚时间不应超过一分钟；

5、采血人员应技术熟练，做到一针见血，防止组织损伤，外源性凝血因子进入针管。取血时，拉针栓的速度应慢且均匀，血液应平稳地进入注射器，需防止气泡产生，因为气泡产生，会产生凝固。如果抽血时过慢或者不顺利，其可能激活凝血系统，试验结果将会显示凝血因子活性增高；

6、抗凝剂与血的比例是1:9，其误差不超过10%；

7、只能用3.13%枸橼酸钠抗凝剂作为凝血因子检查抗凝剂；

8、对患者红细胞压积超过20%-55%范围时应调整抗凝剂的用量。即贫血病人和红细胞综合征的病人，其抗凝剂和血液比例不是1:9；

9、取样完毕，应立即与抗凝剂进行充分混合。血液抗凝剂在试管中需轻缓的颠倒混合10次，但避免用力震摇；

10、血液采集后需尽早送检，一般取血后最好在2个小时内完成检测。