白带里有血丝,说明有少许阴道出血,要查找原因并给予处理。最常见的原因是宫颈病变,要用窥器撑开阴道壁暴露宫颈,观察宫颈情况。如果有宫颈息肉出血,要行宫颈息肉摘除,摘除物送病理学检查,明确诊断。
如果有宫颈糜烂,要检查宫颈TCT和HPV,除外宫颈癌前病变甚至宫颈癌。另外,也要做B超检查,除外子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等子宫病变。必要时要刮宫检查,除外子宫内膜增生,甚至子宫内膜癌,也要检查女性性激素六项和甲状腺功能,除外排卵期出血、多囊卵巢综合征等特异内分泌疾病。
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